История болезни при внебольничной пневмонии справа

Клинические симптомы болезни при поступлении (кашель, повышение температуры, общая слабость, вялость и одышка). Результаты общего осмотра, предварительный диагноз (пневмония). Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз, лечение.

Подобные документы

Редкий малопродуктивный кашель, повышение температуры, общая слабость, насморк. Осмотр и анамнез заболевания. Клинический диагноз: очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, течение острое. Медикаментозное лечение.

история болезни, добавлен 17.03.2009
Небольшой кашель, отхождение мокроты преимущественно в утренние часы, повышение температуры, общая слабость, насморк. Носовое дыхание. Секрет в просвете бронхов. Очаговая пневмония. Медикаментозное лечение. Мелкоочаговая инфильтрация в прикорневой зоне.

история болезни, добавлен 17.03.2009
Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 39,4 С, слабость, недомогание, головную, боль. Лабораторные исследования. Диагноз: острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. План лечения.

история болезни, добавлен 17.03.2009
Симптомы: влажный кашель со слизистой мокротой, ежедневное повышение температуры тела. Состояние костно-мышечной, сердечнососудистой, дыхательной системы. Диагноз: внебольничная бактериальная левосторонняя пневмония. Этиология и патогенез заболевания.

история болезни, добавлен 12.03.2011
Жалобы при поступлении на лечение на повышение температуры тела до 38,7 С, озноб, потливость, сухой кашель, боль в нижних отделах правой половины грудной клетки. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Лечение внебольничной пневмонии.

история болезни, добавлен 22.12.2014
Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на повышение температуры, постоянный кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку, боли в левой половине грудной клетки. Постановка диагноза на основании данных обследования: внебольничная пневмония.

история болезни, добавлен 15.01.2016
Диагноз: острая внебольничная полисегментарная правосторонняя пневмония средней степени тяжести. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры. Органы дыхания, сердечно-сосудистая система. Обоснование клинического диагноза, план лечения, рекомендации.

история болезни, добавлен 17.12.2012
Схема изучения анамнеза жизни заболевшего ребенка, результаты осмотра систем организма. Обоснование клинического диагноза «нижнедолевая пневмония», результаты проведенных лабораторных исследований, план лечения и дневник протекания заболевания.

история болезни, добавлен 29.03.2010
История болезни пациентки, сведения о жизни и настоящее состояние организма. Лабораторные исследования анализов крови и мочи в динамике, предварительный диагноз «острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония» и его обоснование, план лечения.

история болезни, добавлен 11.03.2009
Сведения о семье: социально-бытовой, гинекологический, аллергологический анамнез. Объективное обследование больного: осмотр грудной клетки; осмотр и пальпация сосудов, области сердца. Перкуссия области живота. Предварительный диагноз и его обоснование.

история болезни, добавлен 20.05.2009

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè íà ëå÷åíèå íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38,7 Ñ, îçíîá, ïîòëèâîñòü, ñóõîé êàøåëü, áîëü â íèæíèõ îòäåëàõ ïðàâîé ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè. Äàííûå ëàáîðàòîðíûõ, èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Ëå÷åíèå âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru

ÃÁÎÓ ÂÏÎ «Êðàñíîÿðñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò

èì. ïðîô. Â.Ô. Âîéíî-ßñåíåöêîãî Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè».

Êàôåäðà âíóòðåííèõ áîëåçíåé ¹2

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

Ô.È.Î. áîëüíîãî: ______

ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÄÈÀÃÍÎÇ: Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ â íèæíåé äîëå ïðàâîãî ëåãêîãî, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè

Êóðàòîð:

Читайте также:

Диета при пневмонии у пожилых

Ñòóäåíò 618 ãðóïïû ëå÷åáíîãî ôàêóëüòåòà

Ìåðçëÿêîâ Àðòåì Åâãåíüåâè÷

Êðàñíîÿðñê 2014

ÏÀÑÏÎÐÒÍÀß ×ÀÑÒÜ

âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ êàøåëü

Ô.È.Î. áîëüíîãî: ______

Äàòà è âðåìÿ ïîñòóïëåíèÿ: 9.11.2014ã. 11:31

Äàòà êóðàöèè: 12.11-15.11.2014ã

Ïîë: Æåíñêèé

Читайте также:

Чай при химическом ожоге глаза

Âîçðàñò: 18 ëåò.

Ïðîôåññèÿ è ìåñòî ðàáîòû: Ñòóäåíòêà

Äîìàøíèé àäðåñ: ã.Êðàñíîÿðñê, _____

Äèàãíîç ïðè ïîñòóïëåíèè: Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ .

ÆÀËÎÁÛ

Íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38,7 Ñ, îçíîá, ïîòëèâîñòü, ñóõîé êàøåëü, áîëü â íèæíèõ îòäåëàõ ïðàâîé ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè êàøëå, ãëóáîêîì âäîõå, îáùóþ ñëàáîñòü, ãîëîâíóþ áîëü, ëîìîòó â òåëå, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè.

ANAMNESIS MORBI

Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ êîíöà îêòÿáðÿ, êîãäà âïåðâûå ïîÿâèëñÿ êàøåëü è íàñìîðê, òåìïåðàòóðà òåëà íå ïîâûøàëàñü. Ëå÷èëàñü ñàìîñòîÿòåëüíî: ãðóäíîé ñáîð, ñèíåêîä, áàðñó÷èé æèð, àìîêñèöèëëèí — áåç ýôôåêòà. C 09.11.14- òåìïåðàòóðà ïîâûñèëàñü äî 37,7 C, çàòåì ìàêñèìàëüíî äî 38,7Ñ, âûçâàëà ÑÌÏ, äîñòàâëåíà â ÏÎ ÊÊÁ¹1. Ïðè îáñëåäîâàíèè íà R-ãðàôèè ÎÃÊ: Ïðèçíàêè î÷àãîâîé ïíåâìîíèÿ â í/äîëå ïðàâîãî ëåãêîãî. Â àíàëèçàõ êðîâè: ëåéêîöèòîç 15,19. Ãîñïèòàëèçèðîâàíà â ïóëüìîíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå äëÿ ëå÷åíèÿ.

ANAMNESIS VITAE

Читайте также:

Мази от сильных ожогов с пузырями

Áûòîâîé àíàìíåç: Æèëèùíûå óñëîâèÿ áëàãîïðèÿòíûå.

Õàðàêòåð ïèòàíèÿ: Ïèòàåòñÿ 2-3 ðàç â äåíü.

Ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ: Ïíåâìîíèÿ îò 2012ã

Îïåðàöèè: îòðèöàåò

Âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ìàëÿðèþ, òèôû, òóáåðêóëåç, ãåïàòèòû, ñàõàðíûé äèàáåò, ÿçâåííóþ áîëåçíü, áðîíõèàëüíóþ àñòìó, îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îòðèöàåò.

Ñåìåéíûé àíàìíåç: íå îòÿãîùåí

Âðåäíûå ïðèâû÷êè: Îòðèöàåò

Àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç: Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïèùåâûå ïðîäóêòû, ïðåäìåòû áûòîâîé õèìèè, íà óêóñû ï÷åë, êîìàðîâ, áëîõ, êëîïîâ è äðóãèõ íàñåêîìûõ, ðàñòåíèÿ, ïûëü, äîìàøíèõ æèâîòíûõ îòðèöàåò.

Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç: Ìåíñòðóàöèè c 14 ëåò, ðåãóëÿðíûå, áåðåìåííîñòåé 0

Читайте также:

Сметана для лица при ожогах

ANAMNESIS ÂÒÝ

Âûïèñàòü ñïðàâêó ó÷àùåãîñÿ ñ 9.11.14

STATUS PREAZENS

Îáùèé îñìîòð.

Ñîñòîÿíèå: Ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè îáóñëîâëåíî èíòîêñèêàöèîííûì ñèíäðîìîì.

Ñîçíàíèå: ÿñíîå.

Ïîëîæåíèå: àêòèâíîå.

Òåëîñëîæåíèå: ïðàâèëüíîå, íîðìîñòåíè÷åñêèé êîíñòèòóöèîííûé òèï. Ðîñò 165 ñì, âåñ 65êã.

Òåìïåðàòóðà: 38 Ñ.

Êîæíûå ïîêðîâû ÷èñòûå , òåïëûå, íîðìàëüíîé âëàæíîñòè, òóðãîð íîðìàëüíûé, ýëàñòè÷íîñòü óìåðåííàÿ. Îòåêè: íåò. Ñëèçèñòûå ÷èñòûå. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ, íå ïàëüïèðóþòñÿ

Ïðè îñìîòðå êîñòíîé ñèñòåìû äåôîðìàöèé íåò.

Ñóñòàâû îáû÷íîé êîíôèãóðàöèè, ñèììåòðè÷íûå.

Äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ íå îãðàíè÷åíû

Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà.

Îñìîòð: äûõàíèå ÷åðåç íîñ çàòðóäíåíî.

Äûõàíèå ðèòìè÷íîå, ×ÄÄ 18 â ìèíóòó. Òèï äûõàíèÿ ãðóäíîé. Ñàòóðàöèÿ Î2- 97 Ãðóäíàÿ êëåòêà íîðìîñòåíè÷åñêîãî òèïà, àñèììåòðèè íå íàáëþäàåòñÿ. Îáå ïîëîâèíû àêòèâíî ó÷àâñòâóþò â àêòå äûõàíèÿ.

Ïàëüïàöèÿ: Ýëàñòè÷íîñòü ãðóäíîé êëåòêè óäîâëåòâàðèòåëüíàÿ. Ýïèãàñòðàëüíûé óãîë 90 ãðàä.

Ãëîñîâîå äðîæàíèå óñèëåíî â íèæíèõ îòäåëàõ ñïðàâà.

Ïåðêóññèÿ: îòìå÷àåòñÿ òóïîé ïåðêóòîðíûé çâóê â íèæíèõ îòäåëàõ ñïðàâà.

Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ïåðêóññèÿ

Âûñîòà ñòîÿíèÿ âåðõóøåê
ñïåðåäè	ñëåâà
Ñïåðåäè	3ñì âûøå óðîâíÿ êëþ÷èöû	3 ñì âûøå óðîâíÿ êëþ÷èöû
Ñçàäè	Íà 1,5 ñì. ëàòåðàëüíåå îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà	Íà 1,5 ñì. ëàòåðàëüíåå îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà

Øèðèíà ïîëåé Êðåíèíãà-ñïðàâà 5ñì., ñëåâà-5,5ñì

Íèæíèå ãðàíèöû ëåãêèõ

Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ëèíèÿ	Pulmo dexter	Pulmo sinister
Îêîëîãðóäèííàÿ	5 ìåæðåáåðüå	—
Ñðåäíåêëþ÷è÷íàÿ	VI ðåáðî	—
Ïåðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ	VII ðåáðî	VII ðåáðî
Ñðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ	VIII ðåáðî	VIII ðåáðî
Çàäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ	IX ðåáðî	IX ðåáðî
Ëîïàòî÷íàÿ	X ðåáðî	X ðåáðî
Îêîëîïîçâîíî÷íàÿ	Îñòèñòûé îòðîñòîê XI Th ïîçâîíêà	Îñòèñòûé îòðîñòîê XI Th ïîçâîíêà

Ïîäâèæíîñòü íèæíåãî êðàÿ:

Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ëèíèÿ	ñïðàâà	ñëåâà
Íà âäîõ	Íà âûä	ñóìì	Íà âäîõ	Íà âûä	ñóìì
Ñðåäíåêëþ÷è÷íàÿ	2ñì	2ñì	4ñì	—	—	—
Ñðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ	3ñì	3ñì	6ñì	3ñì	3ñì	6ñì
Ëîïàòî÷íàÿ	2ñì	2ñì	4ñì	2ñì	2ñì	4ñì

Читайте также:

Симптомы очаговой пневмонии в легких

Àóñêóëüòàöèÿ: Â íèæíèõ îòäåëàõ ïðàâîãî ëåãêîãî äûõàíèå îñëàáëåíî, âûñëóøèâàþòñÿ âëàæíûå ìåëêîïóçûð÷àòûå åäèíè÷íûå õðèïû

Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà. Äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè íåò. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå ðèòìè÷íûå.

Øóìû â 5 êëàññè÷åñêèõ òî÷êàõ àóñêóëüòàöèè íå âûñëóøèâàþòñÿ. ×ÑÑ -105 óä/ìèí.

ÀÄ- 100/70 ìì.ðò.ñò

Îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ.

ßçûê ÷èñòûé âëàæíûé. Æèâîò íå âçäóò, ñèììåòðè÷íûé, ðàâíîìåðíî ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ. Ïðè ïàëüïàöèè ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé âî âñåõ îòäåëàõ. Ïåðèñòàëüòèêà ñîõðàíåíà. Ãàçû îòõîäÿò ñâîáîäíî, ñòóë 2 ðàçà â äåíü/

Ïå÷åíü ïî êðàþ ðåáåðíîé äóãè. Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ

Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà.

Ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ. Ñèìïòîì XII ðåáðà îòðèöàòåëüíûé ñ îáåèõ ñòîðîí. Ìî÷åèñïóñêàíèå ñâîáîäíîå, áåçáîëåçíåííîå, 4-5 ðàç â ñóòêè.

ÏÐÅÄÑÒÀÂËÅÍÈÅ Î ÁÎËÜÍÎÌ

Â êëèíèêå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå ñèíäðîìû:

Ñèíäðîì èíôèëüòðàöèè ëåãî÷íîé òêàíè — îáúåêòèâíî ïðè ïàëüïàöèè ëîêàëüíîå óñèëåíèå ãîëîñîâîãî äðîæàíèÿ â îáëàñòè íèæíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî, ëîêàëüíîå óêîðî÷åíèå ïåðêóòîðíîãî çâóêà íàä îáëàñòüþ íèæíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî, àóñêóëüòàòàòèâíî îñëàáëåííîå âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, åäèíè÷íûå âëàæíûå ìåëêîïóçûð÷àòûå õðèïû â íèæíåì îòäåëå ïðàâîãî ëåãêîãî. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè îò 9.11.2014ã.: Â í/äîëå ñïðàâà ( ïðîåêöèÿ S8) îïðåäåëÿþòñÿ î÷àãîâûå òåíè áåç ÷åòêèõ êîíòóðîâ.

Ëèõîðàäî÷íûé ñèíäðîì- æàëîáû íà îçíîá, ïîòëèâîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38,7 Ñ, Îáüåêòèâíî òåìïåðàòóðà òåëà — 38 C

Èíòîêñèêàöèîííûé ñèíäðîì — æàëîáû íà ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ëîìîòó â òåëå, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Îáüåêòèâíî: ñîñòîÿíèå ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, ×ÑÑ-105 óä/ìèí.

Áðîíõèòè÷åñêèé ñèíäðîì — æàëîáû íà ñóõîé ïðèñòóïîîáðàçíûé êàøåëü

Íà îñíîâàíèè æàëîá, àíàìíåçà, îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ëàáîðàòîðíûõ è èíñòðóìåíòàëüíûõ äàííûõ ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü ñëåäóþùèé äèàãíîç: Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ â íèæíåé äîëå ïðàâîãî ëåãêîãî, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.

ÏËÀÍ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß

ÐÀÊ

Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ( ÑÐÁ, áèëèðóáèí, ÀËÒ, ÀÑÒ, K, Na, îáùèé õîëåñòåðèí, ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí, ãëþêîçà, îáùèé áåëîê, ôèáðèíîãåí, ñèàëîâûå êèñëîòû)

Êðîâü íà RW

ÎÀÌ

R-ãðàôèÿ ÎÃÊ

Àíàëèç ìîêðîòû íà ÊÓÌ, öèòîëîãèþ ,áàê. ïîñåâ ñ àíòèáèîòèêîãðàììîé

Êàë íà ÿ/ãëèñòîâ

ÝÊÃ

ÏËÀÍ ËÅ×ÅÍÈß

Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ ( Sol. Ceftriaxoni 2,0 + Sol.Natrii chloridi 0,9%-250,0 â/â êàï 1ð/ä (Öåôàëîñïîðèíû III ïîêîëåíèÿ), Sol. Sumamedi 0,5 + Sol.Glucosae 5%-200,0 â/â êàï 1 ð/ä ( Ìàêðîëèäû))

Ìóêîëèòèêè (Tab. Bromgexini 0,008 ïî 2 òàá 3 ð/ä)

Äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ ( Sol.Plasmoliti 500.0 â/â êàï 2 ð/ä)

ÍÏÂÑ( Sol Ketopropheni 2,0 â/ì ïðè ïîäüåìå òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 38,5 C)

ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÛÅ È ÈÍÑÒÐÓÌÅÍÒÀËÜÍÛÅ ÄÀÍÍÛÅ

ÐÀÊ îò 10.11.14ã

Ãåìîãëîáèí- 119 ã/ë

Ýðèòðîöèòû- 2,76 ã/ë

Ëåéêîöèòû- 15,19 ã/ë

Òðîìáîöèòû- 262 ã/ë

Ïàëî÷êîÿäåðíûå -7 %

Ñåãìåíòîÿäåðíûå- 70.5%

Ëèìôîöèòû- 17,1%

Ìîíîöèòû-4%

Ýîçèíîôèëû -3%

ÑÎÝ- 38 ìì/÷àñ

Çàêëþ÷åíèå: Ëåéêîöèòîç, ñäâèã ôîðìóëû âëåâî, óñêîðåíèå ÑÎÝ

Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 10.11.14ã

Îáùèé áåëîê-73 ã/ë ( 66-87 )

Ìî÷åâèíà- 2 ììîëü/ë ( 1,70-8,30)

Êðåàòèíèí- 67 ììîëü/ë ( 74-110)

Áèëèðóáèí îáùèé- 18,1 ììîëü/ë ( 1,7-20)

Ãëþêîçà — 4.82 ììîëü/ë ( 4,10-5,90)

Õîëåñòåðèí îáùèé- 5,0 ììîëü/ë ( 0-5,30)

Na-120 ììîëü/ë (90-150)

Ê-3,8 ììîëü/ë ( 3,3-5,5)

Ca îáùèé- 2,64 ììîëü/ë ( 2,20-2,65)

ÀÑÒ- 14,3 Åä/ë ( 0-36)

ÀËÒ- 11,8 Åä/ë ( 0-45)

CÐÁ- 57,40 ìã/ë (0-5)

Fe- 12,4 ììîëü/ë ( 10,70-32,20)

ÎÆÑÑ- 55,10 ììîëü/ë ( 45.30-77.10)

Ôèáðèíîãåí- 3,8 ã/ë (2-4)

Çàêëþ÷åíèå: ïîâûøåíèå ÑÐÁ,.

Îáùèé àíàëèç ìî÷è îò 10.11.14ã

Öâåò: Ñîëîìåííî-æåëòûé

Ïðîçðà÷íîñòü: ïðîçðà÷íàÿ

Ðåàêöèÿ: 6,0

Áåëîê: îòðèöàòåëíî

Ñàõàð: Îòðèöàòåëüíûé

Ëåéêîöèòû: 0-2-4 â ïîëå çðåíèÿ

Ýðèòðîöèòû- èçìåíåííûå 0-1-2 â ïîëå çðåíèÿ

Ýïèòåëèé ïëîñêèé: â çíà÷èòåëüíîì êîëëè÷åñòâå

Óäåëüíûé âåñ: 1021

Áàêòåðèè +

Çàêëþ÷åíèå : Íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè

Àíàëèç êðîâè íà RW îò 10.11.14ã — îòðèöàòåëüíî

Àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãëèñòîâ îò 11.11.14ã — îòðèöàòåëüíî

Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè îò 9.011.14ã-.: Â í/äîëå ñïðàâà ( ïðîåêöèÿ S8) îïðåäåëÿþòñÿ î÷àãîâûå òåíè áåç ÷åòêèõ êîíòóðîâ. êîðíè ëåãêèõ íå ðàñøèðåíû, ñèíóñû ïëåâðû ñâîáîäíû, äèàôðàãìà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. Òåíü ñåðäöà íå èçìåíåíà.

Àíàëèç ìîêðîòû îò 10.11.14- ÊÓÌ îòðèöàòåëüíî, öèòîëîãèÿ: Ñ/ÿ -10-15, ìàêðîôàãè-åä, êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ- 6-8 â ï/ç

ÝÊÃ îò 10.11.14ã ã- Ðèòì ñèíóñîâûé ×ÑÑ- 85 óä/ìèí

ÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÀËÜÍÀß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ

Âàæíî îòëè÷àòü ïíåâìîíèþ îò òóáåðêóë¸çíîãî èíôèëüòðàòà, ðàêà ë¸ãêîãî, èíôàðêòà ë¸ãêèõ, ýîçèíîôèëüíîãî èíôèëüòðàòà.

Òóáåðêóë¸ç ë¸ãêèõ

Äëÿ òóáåðêóë¸çà õàðàêòåðíî íàëè÷èå î÷àãîâ-îòñåâîâ.

Ìíîãîêðàòíîå èññëåäîâàíèå ìîêðîòû è ïðîìûâíûõ âîä áðîíõîâ ïîçâîëÿþò îáíàðóæèòü ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóë¸çà.

Íå ìåíåå âàæåí òùàòåëüíûé ñáîð àíàìíåçà: õàðàêòåðåí äëèòåëüíûé êîíòàêò ñ áàêòåðèîâûäåëèòåëÿìè — ñåìåéíûé èëè ïðîôåññèîíàëüíûé.

Ôòèçèàòðè÷åñêàÿ íàñòîðîæåííîñòü âàæíà ïðè îáñëåäîâàíèè áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ñèñòåìíûå ãëþêîêîðòèêîèäû.

Â äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêîì ïëàíå âàæíî ïðîâîäèòü ýìïèðè÷åñêóþ òåðàïèþ ïíåâìîíèè áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïðîòèâîòóáåðêóë¸çíûõ ïðåïàðàòîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (ðèôàìïèöèí, ñòðåïòîìèöèí, êàíàìèöèí, àìèêàöèí, öèêëîñåðèí, ôòîðõèíîëîíû).

Ðàê ë¸ãêîãî

Ïåðèôåðè÷åñêèé ðàê ë¸ãêîãî äîëãîå âðåìÿ îñòà¸òñÿ áåññèìïòîìíûì è íåðåäêî âûÿâëÿåòñÿ ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè, íå ñâÿçàííîì ñ ïîäîçðåíèåì íà îïóõîëåâûé ïðîöåññ îðãàíîâ äûõàíèÿ.

Ïðîðàñòàíèå îïóõîëè â ïëåâðó ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì áîëåâûì ñèíäðîìîì.

Ïðîðàñòàíèå îïóõîëè â áðîíõ ñîïðîâîæäàåòñÿ êàøëåì, ïîÿâëåíèåì ìîêðîòû è êðîâîõàðêàíüåì.

Íàèáîëåå ÷àñòî ïåðèôåðè÷åñêèé ðàê ë¸ãêîãî ëîêàëèçóåòñÿ â ïåðåäíèõ ñåãìåíòàõ âåðõíèõ äîëåé.

Â ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé êàðòèíå ðàêà ë¸ãêîãî âûäåëÿþò òàêèå õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè, êàê «ëó÷èñòîñòü» êîíòóðà, óâåëè÷åíèå òåíè íà äèíàìè÷åñêèõ ñíèìêàõ.

Îïóõîëåâûé ïðîöåññ ñ ïðîãðåññèðîâàíèåì äà¸ò ìåòàñòàçû

ÒÝËÀ

ÒÝËÀ ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ òðîìáîôëåáèòîì íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è òàçà, ïðåáûâàþùèõ äëèòåëüíîå âðåìÿ â ïîñòåëè, ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè, â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå.

Ó ìîëîäûõ æåíùèí ë¸ãî÷íûå òðîìáîýìáîëèè èíîãäà âñòðå÷àþòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ.

Äëÿ èíôàðêòà ë¸ãêîãî õàðàêòåðíà áîëü â ãðóäè, ïðè ïîëèñåãìåíòàðíîì ïîðàæåíèè — îäûøêà è öèàíîç, òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ.

Àóñêóëüòàöèÿ ìîæåò âûÿâèòü îñëàáëåíèå äûõàíèÿ è øóì òðåíèÿ ïëåâðû.

Ïðè ïîðàæåíèè îäíîãî ñåãìåíòà íà ðåíòãåíîãðàììàõ âûÿâëÿþò ãîìîãåííóþ òåíü òðåóãîëüíîé ôîðìû, îáðàùåííóþ îñíîâàíèåì ê âèñöåðàëüíîé ïëåâðå, à âåðõóøêîé — ê âîðîòàì ë¸ãêèõ. Èíôîðìàòèâíî ïðîâåäåíèå ïåðôóçèîííîãî ðàäèîèçîòîïíîãî ñêàíèðîâàíèÿ, ïðè êîòîðîì îáíàðóæèâàþò èøåìè÷åñêèå «õîëîäíûå» çîíû â ë¸ãêèõ.

Íà ÝÊÃ ïîÿâëÿåòñÿ êàðòèíà îñòðîé èëè ïîäîñòðîé ïåðåãðóçêè ïðàâûõ îòäåëîâ ñåðäöà.

Ýîçèíîôèëüíûé èíôèëüòðàò

Äëÿ ýîçèíîôèëüíîãî èíôèëüòðàòà õàðàêòåðíà «ëåòó÷åñòü» èçìåíåíèé íà ðåíòãåíîãðàììàõ: èñ÷åçíîâåíèå è ïîÿâëåíèå èíôèëüòðàöèè ñ íåïîñòîÿííîé ëîêàëèçàöèåé.

Òèïè÷íû ýîçèíîôèëèÿ êðîâè è/èëè ìîêðîòû

Íàëè÷èå îòÿãîùåííîãî àëëåðãîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà, íàëè÷èå ãëèñòíûõ èíâàçèé.

ÄÍÅÂÍÈÊÈ ÊÓÐÀÖÈÈ

12.11.14

Ñîñòîÿíèå áîëüíîé ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Áîëüíàÿ â ñîçíàíèè àäåêâàòíà. Æàëóåòñÿ íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38C óìåðåííóþ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ñíèæåíèå àïïåòèòà, êàøåëü, áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ñïðàâà.

Îáüåêòèâíî: Êîæíûå ïîêðîâû îáû÷íîé îêðàñêè. Íàä ëåãêèìè âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, â íèæíåé äîëå ñïðàâà îñëàáëåíî, ìíîæåñòâåííûå èíñïèðàòîðíûå, ìåëêîïóçûð÷àòûå õðèïû, ïåðêóòîðíî ïðèòóïëåíèå çâóêà. ×ÄÄ-18, ÀÄ 10070, ×ÑÑ- 76 óä/ìèí, PS- 76 óäìèí. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå ðèòìè÷íûå.. Æèâîò ìÿãêèé áåçáîëåçíåííûé âî âñåõ îòäåëàõ. Ïå÷åíü ïî êðàþ ðåáåðíîé äóãè. Ñòóë ðåãóëÿðíûé, îôîðìëåííûé. Äèóðåç ìåëêèìè ïîðöèÿìè. Îòåêîâ íåò. Òåìïåðàòóðà òåëà 37 Ñ

Ñòîë ¹15

Ðåæèì ñòàöèîíàðíûé

Òåðìîìåòðèÿ

Òåðàïèÿ ñîãëàñíî ïëàíó

13.11.14

Ñîñòîÿíèå áîëüíîé ñ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêîé â âèäå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà è óìåíüøåíèÿ èíòîêñèêàöèîííîãî ñèíäðîìà. Áîëüíàÿ â ñîçíàíèè àäåêâàòíà. Æàëóåòñÿ íà ñëàáîñòü, êàøåëü, ñîõðàíåíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå ñïðàâà.

Îáüåêòèâíî: Êîæíûå ïîêðîâû îáû÷íîé îêðàñêè. Íàä ëåãêèìè âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, â íèæíåé äîëå ñïðàâà îñëàáëåíî, èíñïèðàòîðíûå ìåëêîïóçûð÷àòûå õðèïû, ïåðêóòîðíî ïðèòóïëåíèå çâóêà. ×ÄÄ-17, ÀÄ 10070, ×ÑÑ- 80 óä/ìèí, PS- 80 óäìèí. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå ðèòìè÷íûå.. Æèâîò ìÿãêèé áåçáîëåçíåííûé âî âñåõ îòäåëàõ. Ïå÷åíü ïî êðàþ ðåáåðíîé äóãè. Ñòóë ðåãóëÿðíûé, îôîðìëåííûé. Äèóðåç ìåëêèìè ïîðöèÿìè. Îòåêîâ íåò. Òåìïåðàòóðà òåëà 36,7 Ñ

Òåðàïèÿ ïëàíîâàÿ

Òåðìîèåòðèÿ

15.11.14ã

Ñîñòîÿíèå áîëüíîé áëèæå ê óäîâëåòâîðèòåëüíîìó. Áîëüíàÿ â ñîçíàíèè àäåêâàòíà. Æàëóåòñÿ íà, êàøåëü, áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ñïðàâà.

Îáüåêòèâíî: Êîæíûå ïîêðîâû îáû÷íîé îêðàñêè. Íàä ëåãêèìè âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, â íèæíåé äîëå ñïðàâà îñëàáëåíî, åäèíè÷íûå âëàæíûå èíñïèðàòîðíûå õðèïû, ïåðêóòîðíî ïðèòóïëåíèå çâóêà. ×ÄÄ-16, ÀÄ 10070, ×ÑÑ- 80 óä/ìèí, PS- 80 óäìèí. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå ðèòìè÷íûå.. Æèâîò ìÿãêèé áåçáîëåçíåííûé âî âñåõ îòäåëàõ. Ïå÷åíü ïî êðàþ ðåáåðíîé äóãè. Ñòóë ðåãóëÿðíûé, îôîðìëåííûé. Äèóðåç ìåëêèìè ïîðöèÿìè. Îòåêîâ íåò. Òåìïåðàòóðà òåëà 36,5 Ñ

Äèíàìèêà ñîñòîÿíèÿ- íà ôîíå òåðàïèè îòìå÷àåòñÿ óìåíüøåíèå êàøëÿ, èíòåíñèâíîñòè áîëåé, èíòîêñèêàöèè, õðèïîâ

1.Òåðàïèÿ ïëàíîâàÿ

2.Òåðìîìåòðèÿ

Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû áîëåçíè ïðè ïîñòóïëåíèè (êàøåëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îáùàÿ ñëàáîñòü, âÿëîñòü è îäûøêà). Ðåçóëüòàòû îáùåãî îñìîòðà, ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç (ïíåâìîíèÿ). Ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç, ëå÷åíèå.

Ðóáðèêà	Ìåäèöèíà
Âèä	èñòîðèÿ áîëåçíè
ßçûê	ðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ	26.12.2016
Ðàçìåð ôàéëà	42,8 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî îáðàçîâàíèÿ

«Ðÿçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè àêàäåìèêà È.Ï. Ïàâëîâà»

Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

ÊÀÔÅÄÐÀ ÏÅÄÈÀÒÐÈÈ Ñ ÊÓÐÑÀÌÈ ÄÅÒÑÊÎÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ È ÏÅÄÈÀÒÐÈÈ ÔÄÏÎ

Èñòîðèÿ áîëåçíè

Çàâåäóþùèé êàôåäðîé: ä. ì. í. Äìèòðèåâ À.Â.

Ïðåïîäàâàòåëü: ê. ì. í., äîöåíò êàôåäðû Òêà÷åíêî Ò.Ã.

Êóðàòîð: ñòóäåíòêà 5 êóðñà ëå÷åáíîãî ôàêóëüòåòà

26 ãðóïïû Ñîëîïîâà Ê.È.

Ðÿçàíü 2016

Æàëîáû

Ïðè ïîñòóïëåíèè — íà êàøåëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39¡æ îáùóþ ñëàáîñòü, âÿëîñòü, îäûøêó.

Íà ìîìåíò êóðàöèè — æàëîá íå ïðåäúÿâëÿåò â ñâÿçè ñ òÿæåëûì ñîñòîÿíèåì.

Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè ïðàâèëüíàÿ.

Êîíå÷íîñòè ïðîïîðöèîíàëüíîé äëèíû, ðîâíûå. Ñóñòàâû áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ îòêëîíåíèé.

Îðãàíûäûõàíèÿ:

×ÄÄ äî 50 â ìèíóòó, ðèòìè÷íîå, òèï äûõàíèÿ ñìåøàííîãî õàðàêòåðà. Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè ïðàâèëüíàÿ, âèäèìûõ äåôîðìàöèé íå èìååò. Íîñîâîå äûõàíèå íå çàòðóäíåíî, ãðóäíàÿ êëåòêà ïðàâèëüíîé ôîðìû, îáå ïîëîâèíû îäèíàêîâî ó÷àñòâóþò â àêòå äûõàíèÿ. Â àêòå äûõàíèÿ ó÷àñòâóåò âñïîìîãàòåëüíàÿ ìóñêóëàòóðà: ðàçäóâàåò êðûëüÿ íîñà, âòÿæåíèå ìåæðåáåðíûõ ïðîìåæóòêîâ â íèæíèõ îòäåëàõ.

ÏÅÐÊÓÑÑÈß: Ïåðêóòîðíûé çâóê óêîðî÷åí ñïðàâà â íèæíèõ îòäåëàõ.

Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ïåðêóññèÿ:

Ëèíèè	Ñïðàâà	Ñëåâà
Ñðåäíåêëþ÷è÷íàÿ	5 ìåæðåáåðüå
Ïîäìûøå÷íûå
— ïåðåäíÿÿ	6 ìåæðåáåðüå	7 ìåæðåáåðüå

— ñðåäíÿÿ	7 ìåæðåáåðüå	8 ìåæðåáåðüå
— çàäíÿÿ	8 ìåæðåáåðüå	9 ìåæðåáåðüå
Ëîïàòî÷íàÿ	9 ìåæðåáåðüå	10 ìåæðåáåðüå
Îêîëîïîçâîíî÷íàÿ	íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñò-êà 11 ãðóäíîãî ïîçâîíêà	íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñò-êà 11 ãðóäíîãî ïîçâîíêà

Âåðõóøêè ë¸ãêèõ
— ñïåðåäè	3ñì.	3ñì.
-ñçàäè	2,5 ñì	2,5 ñì.
Ïîëÿ Êðåíèãà	4 ñì.	3,5 ñì.
Ïîäâèæíîñòü íèæíåãî êðàÿ ë¸ãêèõ	5 ñì.	4,5 ñì.

ÀÓÑÊÓËÜÒÀÖÈß:

Äûõàíèå æåñòêîå ñ îáåèõ ñòîðîí, áîëüøå ñïðàâà, õðèïû âëàæíûå. Âíóòðèïëåâðàëüíûõ îñëîæíåíèé íåò. Îäûøêà ñìåøàííîãî òèïà.

Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿñèñòåìà:

Ïðè îñìîòðå öèàíîçà íå âûÿâëåíî, äåôîðìàöèé ãðóäíîé êëåòêè â îáëàñòè ñåðäöà íåò, âèäèìîé ïóëüñàöèè ñîñóäîâ íå âûÿâëåíî.

ïðàâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ î÷àãîâàÿ âíåáîëüíè÷íàÿ

Ïðè ïàëüïàöèè: âåðõóøå÷íûé òîë÷îê â 5 ì. ð. ïî ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè óìåðåííîé ñèëû, íå ðàçëèòîé, ñèñòîëè÷åñêîãî äðîæàíèÿ íåò. Ïóëüñ 114 óä/ìèí, ïðàâèëüíûé, ðèòìè÷íûé, ìÿãêèé, äîñòàòî÷íîãî íàïîëíåíèÿ.

Ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé òóïîñòè ñåðäöà
Ïðàâàÿ	Íà 0,5 ñì. êíóòðè îò ïðàâîé ïàðàñòåðíàëüíîé ëèíèè
Ëåâàÿ	Íà 1,5 ñì. êíàðóæè îò ëåâîé ñîñêîâîé ëèíèè
Âåðõíÿÿ	Â II ìåæðåáåðüå ñëåâà ïî îêîëîãðóäèííîé ëèíèè
Ãðàíèöû àáñîëþòíîé òóïîñòè ñåðäöà
Ïðàâàÿ	Ëåâûé êðàé ãðóäèíû
Ëåâàÿ	Ïîñåðåäèíå ìåæäó ëåâûìè ñîñêîâîé è ïàðàñòåðíàëüíîé ëèíèÿìè
Âåðõíÿÿ	Â III ìåæðåáåðüå ñëåâà ïî ïàðàñòåðíàëüíîé ëèíèè

Êîíôèãóðàöèÿ ñåðäöà â íîðìå. Ñîñóäèñòûé ïó÷îê íå âûõîäèò çà êðàÿ ãðóäèíû.

Àóñêóëüòàòèâíî: ðèòì ïðàâèëüíûé, òîíû ñåðäöà ÷åòêèå, ÿñíûå, çâîíêèå. Ñîîòíîøåíèå òîíîâ íà âåðõóøêå è îñíîâàíèè ñåðäöà íå íàðóøåíî. Øóìîâ íå âûÿâëåíî.

×ÑÑ 161 óä/ìèí, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå 100/60 ìì ðò.

Ïèùåâàðèòåëüíàÿñèñòåìà:

Íåïðèÿòíîãî çàïàõà èçî ðòà íåò, ñòóë îôîðìëåííûé, ðåãóëÿðíûé.

Ïðè îñìîòðå ðîòîâîé ïîëîñòè: ÿçûê âëàæíûé, ðîçîâûé, ÷èñòûé, ìèíäàëèíû íå óâåëè÷åíû, íåáíûå äóæêè áåç èçìåíåíèé. Ñëèçèñòàÿ ðòà âëàæíàÿ ðîçîâàÿ ÷èñòàÿ. Äåñíû áåç âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé, íå êðîâîòî÷àò. Àêò ãëîòàíèÿ íå íàðóøåí.

Æèâîò íå óâåëè÷åí â ðàçìåðå, ñèììåòðè÷åí, â àêòå äûõàíèÿ ó÷àñòâóåò. Âèäèìàÿ ïåðèñòàëüòèêà êèøå÷íèêà è æåëóäêà íå îòìå÷àåòñÿ. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íå âûÿâëåíî. Ïàëüïàòîðíî æèâîò ìÿãêèé. Ðàñõîæäåíèÿ ïðÿìûõ ìûøö æèâîòà, ãðûæåâûõ âîðîò íåò. Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè îáëàñòåé áîëåçíåííîñòè íå îáíàðóæåíî. Ñèìïòîì Ùåòêèíà-Áëþìáåðãà îòðèöàòåëüíûé. Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ïî Îáðàçöîâó-Ñòðàæåñêî ïàëüïèðóåòñÿ ñèãìîâèäíàÿ êèøêà â ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè, íå áîëåçíåííà. Îáîäî÷íàÿ êèøêà áåçáîëåçíåííà. Æåëóäîê íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà. Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ïå÷åíè íèæíèé êðàé ïå÷åíè ó êðàÿ ðåáåðíîé äóãè, ïëîòíîýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, áåçáîëåçíåííûé.

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ïàñïîðòíûå äàííûå ïàöèåíòà. Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè íà êàøåëü, íàñìîðê, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ñëàáîñòü, ïîíèæåíèå àïïåòèòà. Ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ, èíñòðóìåíòàëüíûõ è äðóãèõ èññëåäîâàíèé. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — âíåáîëüíè÷íîé äâóõñòîðîííåé ïíåâìîíèè.

èñòîðèÿ áîëåçíè [36,5 K], äîáàâëåí 17.05.2015
Ðåäêèé ìàëîïðîäóêòèâíûé êàøåëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îáùàÿ ñëàáîñòü, íàñìîðê. Îñìîòð è àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèÿ íèæíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî, âíåáîëüíè÷íàÿ, íåîñëîæí¸ííàÿ, òå÷åíèå îñòðîå. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå.

èñòîðèÿ áîëåçíè [19,9 K], äîáàâëåí 17.03.2009
Íåáîëüøîé êàøåëü, îòõîæäåíèå ìîêðîòû ïðåèìóùåñòâåííî â óòðåííèå ÷àñû, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îáùàÿ ñëàáîñòü, íàñìîðê. Íîñîâîå äûõàíèå. Ñåêðåò â ïðîñâåòå áðîíõîâ. Î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèÿ. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Ìåëêîî÷àãîâàÿ èíôèëüòðàöèÿ â ïðèêîðíåâîé çîíå.

èñòîðèÿ áîëåçíè [27,8 K], äîáàâëåí 17.03.2009
Æàëîáû íà êàøåëü ñ îòõîæäåíèåì íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñëèçèñòîé ìîêðîòû, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 39,4 Ñ, ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ãîëîâíóþ, áîëü. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ. Äèàãíîç: îñòðàÿ ëåâîñòîðîííÿÿ íèæíåäîëåâàÿ î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèÿ. Ïëàí ëå÷åíèÿ.

èñòîðèÿ áîëåçíè [19,4 K], äîáàâëåí 17.03.2009
Ñèìïòîìû: âëàæíûé êàøåëü ñî ñëèçèñòîé ìîêðîòîé, åæåäíåâíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ñîñòîÿíèå êîñòíî-ìûøå÷íîé, ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Äèàãíîç: âíåáîëüíè÷íàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ëåâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ.

èñòîðèÿ áîëåçíè [48,1 K], äîáàâëåí 12.03.2011
Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè íà ëå÷åíèå íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38,7 Ñ, îçíîá, ïîòëèâîñòü, ñóõîé êàøåëü, áîëü â íèæíèõ îòäåëàõ ïðàâîé ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè. Äàííûå ëàáîðàòîðíûõ, èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Ëå÷åíèå âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè.

èñòîðèÿ áîëåçíè [26,5 K], äîáàâëåí 22.12.2014
Æàëîáû áîëüíîé ïðè ïîñòóïëåíèè íà ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ïîñòîÿííûé êàøåëü ñ òðóäíî îòäåëÿåìîé ìîêðîòîé, îäûøêó, áîëè â ëåâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà íà îñíîâàíèè äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ: âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ.

èñòîðèÿ áîëåçíè [18,1 K], äîáàâëåí 15.01.2016
Äèàãíîç: îñòðàÿ âíåáîëüíè÷íàÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Æàëîáû íà âëàæíûé êàøåëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Îðãàíû äûõàíèÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà, ïëàí ëå÷åíèÿ, ðåêîìåíäàöèè.

èñòîðèÿ áîëåçíè [41,1 K], äîáàâëåí 17.12.2012
Ñõåìà èçó÷åíèÿ àíàìíåçà æèçíè çàáîëåâøåãî ðåáåíêà, ðåçóëüòàòû îñìîòðà ñèñòåì îðãàíèçìà. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà «íèæíåäîëåâàÿ ïíåâìîíèÿ», ðåçóëüòàòû ïðîâåäåííûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, ïëàí ëå÷åíèÿ è äíåâíèê ïðîòåêàíèÿ ç?
Предыдущая статьяПри ожогах глаз кристаллами перманганата калияСледующая статьяЧто помогает при ожоге перцем чилиСвязанные материалы
- Пневмония Есть ли температура при пневмонии By Трутнева Кристина 5 лет ago
- Пневмония Пневмония сколько дней лечится в стационаре у взрослых By Конаков Кир 4 года ago

Страницу сегодня посетили103 раз(а)

Правообладателям
Политика конфиденциальности

ÏÎÊÀÇÀÒÅËÜ	ÇÍÀ×ÅÍÈÅ
Ýðèòðîöèòû	3.85*1012/ë
Ãåìîãëîáèí	106 ã/ë
Öâåòíîé ïîêàçàòåëü	—
ÑÎÝ	34 ìì/÷àñ
Ëåéêîöèòû	19.5*109/ë
Ïàëî÷êîÿäåðíûå	2%
Ñåãìåíòîÿäåðíûå	57%
Áàçîôèëû	—
Ýîçèíîôèëû	3
Ìîíîöèòû	13%
Ëèìôîöèòû	25%
Òðîìáîöèòû	607*109/ë

Ïîêàçàòåëü	Çíà÷åíèå	Íîðìà
Îáùèé áåëîê	48.3	62-82ã/ë
Ìî÷åâèíà	4,3-7,3ììîëü/ë
Êðåàòèíèí	35-110 ììîëü/ë
Êàëüöèé	2.38	2,3-2,87 ììîëü/ë
Ôîñôîð	1,0-1,8 ììîëü/ë
Ìàãíèé	0.80	0,7-1,2 ììîëü/ë
Íàòðèé	141.6	132-156 ììîëü/ë
Õëîðèäû	96-107 ììîëü/ë
Êàëèé	3.4	3,6-5,1 ììîëü/ë
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê	îòðèöàòåëüíûé
ÀËÒ	Äî 40 Åä/ë
ÀÑÒ	Äî 40 Åä/ë

Ïîêàçàòåëü	Çíà÷åíèå	Íîðìà
Îáùèé áåëîê	56.0	62-82ã/ë
Ìî÷åâèíà	4,3-7,3ììîëü/ë
Êðåàòèíèí	35-110 ììîëü/ë
Êàëüöèé	2.32	2,3-2,87 ììîëü/ë
Ôîñôîð	1,0-1,8 ììîëü/ë
Ìàãíèé	0.81	0,7-1,2 ììîëü/ë
Íàòðèé	135.6	132-156 ììîëü/ë
Õëîðèäû	104.0	96-107 ììîëü/ë
Êàëèé	4.43	3,6-5,1 ììîëü/ë
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê	îòðèöàòåëüíûé
ÀËÒ	Äî 40 Åä/ë
ÀÑÒ	Äî 40 Åä/ë

Ïîêàçàòåëü	Çíà÷åíèå	Íîðìà
Îáùèé áåëîê	54.0	62-82ã/ë
Ìî÷åâèíà	3.0	4,3-7,3ììîëü/ë
Êðåàòèíèí	39.0	35-110 ììîëü/ë
Êàëüöèé	2.28	2,3-2,87 ììîëü/ë
Ôîñôîð	1.29	1,0-1,8 ììîëü/ë
Ìàãíèé	0.84	0,7-1,2 ììîëü/ë
Íàòðèé	140.8	132-156 ììîëü/ë
Õëîðèäû	105.4	96-107 ììîëü/ë
Êàëèé	4.29	3,6-5,1 ììîëü/ë
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê	93.0	îòðèöàòåëüíûé
ÀËÒ	19.0	Äî 40 Åä/ë
ÀÑÒ	43.0	Äî 40 Åä/ë

Ïîêàçàòåëü	Çíà÷åíèå	Íîðìà
Îáùèé áåëîê	82.8.0	62-82ã/ë
Ìî÷åâèíà	4,3-7,3ììîëü/ë
Êðåàòèíèí	35-110 ììîëü/ë
Êàëüöèé	2.29	2,3-2,87 ììîëü/ë
Ôîñôîð	1.53	1,0-1,8 ììîëü/ë
Ìàãíèé	0.95	0,7-1,2 ììîëü/ë
Íàòðèé	140.6	132-156 ììîëü/ë
Õëîðèäû	106.7	96-107 ììîëü/ë
Êàëèé	4.72	3,6-5,1 ììîëü/ë
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê	21.0	îòðèöàòåëüíûé
ÀËÒ	Äî 40 Åä/ë
ÀÑÒ	Äî 40 Åä/ë